Nefrologia
La sezione 'malattie renali' del laboratorio di epidemiologia clinica del diabete e delle malattie croniche si occupa di ricerca clinica in campo nefro-dialitico e trapiantologico.
Le nefropatie croniche rappresentano un importante problema di salute pubblica. Circa il 10% della popolazione generale è affetta da insufficienza renale cronica (IRC), patologia altamente invalidante, che riduce l'aspettativa e la qualità della vita.
Nonostante i grandi passi in avanti fatti della ricerca negli ultimi anni e la disponibilità di nuove e più efficaci terapie, i pazienti con insufficienza renale lamentano ancora una scarsa qualità di vita e un elevato rischio di morte rispetto alla popolazione generale.
LE NOSTRE ATTIVITÀ DI RICERCA: una agenda di ricerca focalizzata sul paziente
Siamo fortemente impegnati nelle seguenti attività:
- Disegno e conduzione di studi clinici di intervento, randomizzati, finalizzati a confrontare l'efficacia di interventi terapeutici per la prevenzione del danno renale e della sua progressione, e per la riduzione del rischio cardiovascolare, cioè del rischio di mortalità ed eventi cardio-cerebrovascolari maggiori. Inoltre il nostro gruppo si occupa di studiare ed individuare strategie per il miglioramento della qualità della vita dei soggetti nefropatici.
Gli studi condotti sono di tipo pragmatico, quindi i loro risultati sono facilmente applicabili alla pratica clinica; inoltre il disegno pragmatico implica la semplice conduzione e gestione da parte degli sperimentatori. - Disegno e conduzione di studi osservazionali volti a valutare la prevalenza, i fattori correlati e predittivi della patologia renale e delle sue comorbidità, con l'obiettivo finale di migliorare la qualità della vita del paziente nefropatico.
- Conduzione di studi di meta-analisi / revisioni sistematiche per la valutazione del profilo benefici/rischi dei principali interventi farmacologici e non farmacologici in uso in nefrologia, dialisi e trapianto. Si tratta di una valutazione delle evidenze scientifiche disponibili in letteratura. In questo modo si favorisce un costante aggiornamento delle stesse utile per la formulazione di linee guida ed altre indicazioni diagnostico-terapeutiche, e si promuove la pratica clinica basata sulle evidenze scientifiche ('evidence based medicine'). I temi fin ora affrontati dal nostro gruppo di ricerca sono numerosi e coprono l'efficacia e la sicurezza delle principali terapie in uso in nefrologia, dialisi e trapianto (chelanti del fosforo, vitamina D, farmaci anti-ipertensivi, anti-anemici, anti-dislipidemici, etc.). Abbiamo inoltre condotto numerose meta-analisi relative agli interventi per la prevenzione delle nefropatie croniche e loro progressione, a terapie per la patologia ossea, le disfunzioni sessuali, le malattie orali, ed altre condizioni in vari stadi di nefropatie. Sono in corso studi sul profilo benefici-rischi delle terapie anticoagulanti ed anti-depressive nei nefropatici.
La sezione di nefrologia del laboratorio di epidemiologia clinica del diabete e delle malattie croniche svolge le sue attività in collaborazione con la Società Italiana di Nefrologia (SIN), con la Società Italiana di Medicina Interna (SIMI), con varie università nazionali ed internazionali e con il Cochrane Renal Group. Collaborano alle sperimentazioni ed attività scientifiche alcune decine di strutture specialistiche e gruppi di medici di medicina generale.
